高齢のご家族が退院することになったとき、「退院後の生活をどう支えるか」は大きな不安のひとつです。特に入院中に身体機能が低下した場合や、新たに介護が必要になった場合は、退院前から在宅生活の準備を進める必要があります。このチェックリストでは、退院前カンファレンスでの確認事項から自宅の受入準備、訪問看護や介護サービスの手配まで、退院前後にやるべきことを整理しています。
退院準備で特に重要なのが、退院前カンファレンス(退院前の話し合い)への参加です。医師・看護師・リハビリスタッフ・医療ソーシャルワーカー・ケアマネジャーなどが参加し、退院後の生活で注意すべき点や必要なサービスについて話し合います。この場で疑問や不安をしっかり伝えることが、安心な在宅生活の第一歩です。
List Withでチェックリストを作成すれば、離れて暮らすご家族とも退院準備の状況を共有できます。「誰が何を担当するか」を明確にして、協力しながら退院準備を進めましょう。退院日が決まったら早めに準備を始めることが大切です。
退院前後のやるべきことを確認
退院前カンファレンスに参加する
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医師・看護師・ケアマネジャー等と退院後の生活について話し合う重要な機会です
退院日・退院時間を確認する
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退院後の注意事項を確認する
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食事制限・運動制限・禁止事項など、医師の指示をメモしておきましょう
退院時の身体機能を確認する
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歩行・トイレ・入浴・食事など、入院前と比べてできること・できなくなったことを把握しましょう
退院後のリハビリ方針を確認する
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自宅でのリハビリ方法や注意点を理学療法士に聞いておきましょう
医療ソーシャルワーカーに相談する
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介護保険の申請・施設の紹介・利用できる制度など、退院後の生活支援を相談できます
退院後の処方薬を受け取る
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退院時に処方される薬の種類・用法・用量を確認しましょう
服薬スケジュールを確認する
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飲み忘れ防止のため、一覧表にまとめて見やすい場所に貼っておくと便利です
退院後の通院予約を入れる
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次回の診察日・検査日を確認し、予約しておきましょう
お薬手帳を更新する
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かかりつけ薬局を決める
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自宅近くの薬局で薬の配達サービスを行っている場合もあります
要介護認定を申請する(未申請の場合)
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入院中に申請可能です。病院の医療ソーシャルワーカーが手続きを支援してくれます
ケアマネジャーを選ぶ(未選定の場合)
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地域包括支援センターや病院のソーシャルワーカーに紹介してもらえます
ケアプランを作成・見直す
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退院後の状態に合わせて必要なサービスを組み込みましょう
訪問看護の手配をする
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医療的ケア(服薬管理・傷の処置・体調観察等)が必要な場合に。医師の指示書が必要です
訪問介護の手配をする
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食事・入浴・排泄の介助や家事援助が必要な場合に
訪問リハビリの手配を検討する
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退院後も自宅でリハビリを続ける場合に
デイサービス・デイケアの利用を検討する
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日中の見守り・入浴・リハビリが必要な場合に
福祉用具のレンタル・購入を手配する
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介護用ベッド・車いす・歩行器など、退院日までに必要な用具を準備しましょう
寝室の環境を整える
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介護用ベッドの搬入、ベッド周りの動線確保、足元灯の設置など
必要な手すりを設置する
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トイレ・浴室・廊下・玄関など、移動経路に手すりがあるか確認しましょう
転倒の危険がある場所を対策する
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段差・電源コード・すべりやすいカーペットなどを確認・対策しましょう
日用品・介護用品を買い揃える
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おむつ・おしりふき・口腔ケア用品・とろみ剤など、必要なものを揃えましょう
退院後の食事を準備する
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食事制限がある場合は医師・管理栄養士の指示に従いましょう。配食サービスの利用も検討できます
室温を快適に調整する
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退院日に合わせて、部屋を適温に整えておきましょう
退院時の移動手段を手配する
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自家用車・介護タクシー・福祉車両など、身体状態に合わせた移動手段を確保しましょう
入院費の精算をする
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退院時の書類を受け取る
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退院証明書・診療情報提供書・看護サマリーなどを確認しましょう
入院中の私物をすべて回収する
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病棟スタッフへの挨拶
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退院初日の夜間の様子を確認する
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環境の変化で不安定になることがあります。初日は特に注意深く見守りましょう
服薬が正しくできているか確認する
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ケアマネジャーに退院を報告する
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介護サービスの開始日を調整してもらいましょう
退院後の体調変化を記録する
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体温・食事量・排泄・睡眠の状態を記録しておくと、次の通院時に役立ちます
緊急時の対応方法を確認する
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急変時にどこに連絡するか、家族全員で確認しておきましょう
退院日の見込みを医師に確認します
退院前・退院当日・退院後に必要な準備を確認します
チェックリストを共有して準備を分担します
各項目を完了したらチェックして進捗を管理します
退院後の生活で注意すべき点(食事制限・運動制限・禁止事項)、必要な介護サービス、通院の頻度、服薬の管理方法、急変時の対応について確認しましょう。事前に聞きたいことをメモしておくと漏れなく確認できます。
要介護認定を受けていれば、退院日に合わせてサービスを開始できるよう、入院中にケアマネジャーと調整しておきましょう。まだ認定を受けていない場合は、入院中に申請できます。申請中でも暫定ケアプランでサービス利用を開始できる場合がありますので、医療ソーシャルワーカーに相談してください。
まずは退院時に渡された連絡先(かかりつけ医・訪問看護ステーション)に電話しましょう。夜間や休日の場合は、退院時に確認した緊急連絡先に連絡してください。明らかに容態が急変した場合は迷わず119番に通報しましょう。
退院後も訪問リハビリやデイケア(通所リハビリ)で継続的にリハビリを受けられます。退院前カンファレンスで理学療法士に自宅でのリハビリ方法を聞き、日常生活の中でもできる運動を教えてもらいましょう。ケアプランに組み込んでもらうことで介護保険が適用されます。
食事制限がある場合は、退院時に管理栄養士から具体的な指導を受けましょう。自宅での調理が難しい場合は、配食サービスの利用も検討できます。お住まいの地域によっては自治体が高齢者向け配食サービスを提供している場合がありますので、地域包括支援センターに確認してみましょう。
はい、List Withでチェックリストを作成して家族と共有できます。離れて暮らすご家族とも「退院前の手配はここまで終わった」と進捗を確認し合え、役割分担しながら準備を進められます。
退院前のカンファレンスから当日の手続き、退院後のフォローアップまで、時系列で必要な準備を整理。何をいつやるべきかが一目でわかります。
チェックリストを家族と共有すれば、離れて暮らすご家族とも準備状況をリアルタイムで確認。役割分担しながら退院準備を進められます。
退院前カンファレンスや病院での手続き中も、スマホでリストを確認。聞き忘れや準備漏れを防げます。